วิธีการช่วยหายใจและการนวดหัวใจภายนอก

จุดประสงค์ของการหายใจเทียม เช่นเดียวกับการหายใจตามธรรมชาติปกติ คือเพื่อให้เกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซในร่างกาย เช่น ทำให้เลือดของเหยื่ออิ่มตัวด้วยออกซิเจนและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือด นอกจากนี้การช่วยหายใจซึ่งทำหน้าที่สะท้อนกลับในศูนย์ทางเดินหายใจของสมองจึงมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูการหายใจที่เกิดขึ้นเองของเหยื่อ

การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นในปอด อากาศที่เข้าไปจะเติมฟองอากาศในปอดจำนวนมากที่เรียกว่าถุงลม (alveoli) ไปยังผนังของเลือดที่อิ่มตัวด้วยคาร์บอนไดออกไซด์ไหล ผนังของถุงลมนั้นบางมาก และพื้นที่ทั้งหมดในมนุษย์มีค่าเฉลี่ยถึง 90 ตร.ม. การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นผ่านผนังเหล่านี้ นั่นคือออกซิเจนจะผ่านจากอากาศเข้าสู่กระแสเลือด และคาร์บอนไดออกไซด์จะผ่านจากเลือดไปสู่อากาศ

เลือดที่อิ่มตัวด้วยออกซิเจนจะถูกส่งจากหัวใจไปยังอวัยวะ เนื้อเยื่อ และเซลล์ทั้งหมด ซึ่งกระบวนการออกซิเดชันตามปกติจะดำเนินต่อไป นั่นคือกิจกรรมชีวิตตามปกติ

ผลกระทบต่อศูนย์ทางเดินหายใจของสมองเกิดขึ้นจากการระคายเคืองทางกลของปลายประสาทในปอดจากอากาศที่เข้ามา แรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นจะเข้าสู่ศูนย์กลางของสมองซึ่งมีหน้าที่ในการหายใจของปอด กระตุ้นกิจกรรมตามปกติ นั่นคือความสามารถในการส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อของปอดในขณะที่ร่างกายแข็งแรง

มีหลายวิธีในการช่วยหายใจ ทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: ฮาร์ดแวร์และคู่มือ วิธีการแบบแมนนวลนั้นมีประสิทธิภาพน้อยกว่าและใช้แรงงานมากกว่าวิธีฮาร์ดแวร์อย่างหาที่เปรียบมิได้ อย่างไรก็ตาม พวกมันมีข้อได้เปรียบที่สำคัญตรงที่สามารถทำได้โดยไม่ต้องดัดแปลงและใช้เครื่องมือใดๆ นั่นคือ ทันทีที่เหยื่อมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

ในบรรดาวิธีการด้วยตนเองที่มีอยู่จำนวนมากวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือวิธีการช่วยหายใจแบบปากต่อปาก ประกอบด้วยผู้ดูแลเป่าลมจากปอดของเขาเข้าไปในปอดของเหยื่อทางปากหรือจมูก

ข้อดีของวิธี "ปากต่อปาก" คือการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าวิธีนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการด้วยตนเองอื่นๆ ปริมาณอากาศที่เป่าเข้าไปในปอดของผู้ใหญ่ถึง 1,000 - 1,500 มล. ซึ่งมากกว่าวิธีการด้วยตนเองอื่น ๆ หลายเท่าและเพียงพอสำหรับการช่วยหายใจ วิธีนี้ง่ายมากและทุกคนสามารถเข้าใจได้ในเวลาอันสั้นรวมถึงผู้ที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ ด้วยวิธีนี้จะไม่รวมถึงความเสี่ยงของความเสียหายต่ออวัยวะของเหยื่อ วิธีการช่วยหายใจนี้ช่วยให้คุณควบคุมการไหลของอากาศเข้าไปในปอดของเหยื่อได้โดยการขยายหน้าอก มันเหนื่อยน้อยกว่ามาก

ข้อเสียของวิธีปากต่อปากคือสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อร่วมกัน (การปนเปื้อน) และความรู้สึกรังเกียจในผู้ดูแล ในการนี้ อากาศจะถูกเป่าผ่านผ้าก๊อซ ผ้าเช็ดหน้า และทิชชู่แบบหลวมๆ หลอดพิเศษ:

การเตรียมการสำหรับการช่วยหายใจ

ก่อนดำเนินการช่วยหายใจคุณต้องดำเนินการต่อไปนี้อย่างรวดเร็ว:

ก) ปลดปล่อยเหยื่อจากเสื้อผ้าที่จำกัดการหายใจ — ปลดกระดุมคอเสื้อ ปลดเนกไท ปลดกระดุมกางเกง ฯลฯ NS

b) วางเหยื่อบนหลังของเขาบนพื้นผิวแนวนอน - โต๊ะหรือพื้น

ค) เคลื่อนศีรษะของผู้ประสบเหตุกลับไปให้ไกลที่สุด วางฝ่ามือข้างหนึ่งไว้ใต้ท้ายทอย และอีกข้างกดที่หน้าผากจนกระทั่งคางของผู้เคราะห์ร้ายอยู่ในแนวเดียวกับคอ ในตำแหน่งนี้ของศีรษะ ลิ้นจะเคลื่อนออกจากทางเข้าสู่กล่องเสียง ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าอากาศจะผ่านเข้าสู่ปอดได้โดยอิสระ โดยปกติแล้วปากจะเปิดออก เพื่อรักษาตำแหน่งศีรษะใต้สะบักให้วางม้วนเสื้อผ้าที่ม้วนไว้

d) ตรวจสอบช่องปากด้วยมือและหากพบสิ่งแปลกปลอม (เลือด, เมือก, ฯลฯ ) ให้ถอดออกพร้อมกับถอดขาเทียมออกถ้ามี ในการขจัดเสมหะและเลือด ควรหันศีรษะและไหล่ของผู้ป่วยไปทางด้านข้าง (คุณสามารถเอาเข่าของคุณไว้ใต้ไหล่ของผู้ป่วย) จากนั้นใช้ผ้าเช็ดหน้าหรือขอบเสื้อพันรอบนิ้วชี้ ทำความสะอาดปาก และคอหอย จากนั้นคุณต้องกลับหัวไปที่ตำแหน่งเดิมแล้วโยนออกให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ตามที่ระบุไว้ข้างต้น

ทำการช่วยหายใจ

ในตอนท้ายของการเตรียมการ ผู้ดูแลหายใจเข้าลึก ๆ แล้วหายใจออกอย่างแรงเข้าไปในปากของเหยื่อ ในเวลาเดียวกันเขาควรปิดปากทั้งปากของเหยื่อและบีบจมูกด้วยแก้มหรือนิ้ว จากนั้นผู้ดูแลจะเอนหลัง ปล่อยปากและจมูกของเหยื่อออก แล้วหายใจเข้าอีกครั้ง ในช่วงเวลานี้หน้าอกของเหยื่อจะลดลงและหายใจออกแบบพาสซีฟ

สำหรับเด็กเล็ก สามารถเป่าลมเข้าทางปากและจมูกได้พร้อมกัน โดยผู้ดูแลจะปิดปากและจมูกของเหยื่อด้วยปาก

การควบคุมการไหลของอากาศเข้าไปในปอดของเหยื่อทำได้โดยการขยายหน้าอกในแต่ละลมหายใจ หากเป่าลมออกแล้วหน้าอกของเหยื่อไม่ขยาย แสดงว่ามีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ ในกรณีนี้จำเป็นต้องดันกรามล่างของเหยื่อไปข้างหน้า ซึ่งผู้ดูแลควรวางนิ้วสี่นิ้วของแต่ละมือไว้ด้านหลังมุมของกรามล่าง และวางนิ้วหัวแม่มือไว้ที่ขอบ ดันกรามล่างไปข้างหน้า ว่าฟันล่างอยู่ก่อนฟันบน

การแจ้งชัดที่ดีที่สุดของทางเดินหายใจของเหยื่อนั้นอยู่ภายใต้เงื่อนไขสามประการ: การก้มศีรษะไปด้านหลังสูงสุด การอ้าปาก การดันกรามล่างไปข้างหน้า

บางครั้งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเปิดปากของเหยื่อเนื่องจากการบีบขากรรไกร ในกรณีนี้ควรทำการช่วยหายใจด้วยวิธี "ปากต่อจมูก" โดยปิดปากของเหยื่อขณะเป่าลมเข้าทางจมูก

ด้วยการช่วยหายใจ ผู้ใหญ่ควรเป่าลมอย่างรวดเร็ว 10-12 ครั้งต่อนาที (เช่น หลังจาก 5-6 วินาที) และสำหรับเด็ก 15-18 ครั้ง (เช่น หลังจาก 3-4 วินาที)นอกจากนี้ เนื่องจากเด็กมีความจุของปอดน้อยกว่า อัตราเงินเฟ้อจะต้องไม่สมบูรณ์และเกิดขึ้นอย่างกระทันหันน้อยกว่า

เมื่อลมหายใจที่อ่อนแอครั้งแรกปรากฏขึ้นในเหยื่อ การหายใจเทียมควรมุ่งเป้าไปที่จุดเริ่มต้นของลมหายใจที่เกิดขึ้นเอง ควรทำการช่วยหายใจจนกว่าจะมีการหายใจตามธรรมชาติเป็นจังหวะลึกๆ

นวดหัวใจ

เมื่อให้ความช่วยเหลือแก่ผู้บาดเจ็บ สิ่งที่เรียกว่าการนวดหัวใจทางอ้อมหรือภายนอกคือแรงกดที่หน้าอกเป็นจังหวะ นั่นคือที่ผนังด้านหน้าของหน้าอกของเหยื่อ เป็นผลให้หัวใจหดตัวระหว่างกระดูกสันอกและกระดูกสันหลังและบังคับให้เลือดไหลออกจากโพรง เมื่อความดันหยุดลง หน้าอกและหัวใจจะเหยียดตรง และหัวใจจะเต็มไปด้วยเลือดจากเส้นเลือด ในบุคคลที่อยู่ในสถานะของการเสียชีวิตทางคลินิกหน้าอกเนื่องจากการสูญเสียความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะเคลื่อน (บีบอัด) ได้ง่ายเมื่อกดทำให้มีการบีบตัวที่จำเป็นของหัวใจ

จุดประสงค์ของการนวดหัวใจคือเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดในร่างกายของเหยื่อและฟื้นฟูการบีบตัวของหัวใจตามธรรมชาติตามปกติ

การไหลเวียน คือ การเคลื่อนที่ของเลือดผ่านระบบหลอดเลือด จำเป็นสำหรับเลือดในการส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย ดังนั้นเลือดจะต้องอุดมด้วยออกซิเจนซึ่งทำได้โดยการช่วยหายใจ ดังนั้นควรทำการช่วยหายใจควบคู่กับการนวดหัวใจ

การฟื้นฟูการหดตัวตามธรรมชาติตามปกติของหัวใจ เช่น การทำงานที่เป็นอิสระระหว่างการนวดเกิดขึ้นจากการกระตุ้นเชิงกลของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocardium)

ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงอันเป็นผลมาจากการกดหน้าอกมีค่าค่อนข้างสูง - 10-13 kPa (80-100 mm Hg) และเพียงพอสำหรับการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายเหยื่อ สิ่งนี้ทำให้ร่างกายมีชีวิตอยู่ในขณะที่ทำ CPR (และ CPR)

การเตรียมการนวดหัวใจเป็นการเตรียมการช่วยหายใจไปพร้อม ๆ กัน เนื่องจากการนวดหัวใจต้องทำควบคู่ไปกับการช่วยหายใจ

ในการนวดนั้นจำเป็นต้องวางเหยื่อไว้บนหลังของเขาบนพื้นแข็ง (ม้านั่ง พื้น หรือเป็นทางเลือกสุดท้ายคือวางกระดานไว้ใต้หลังของเขา) นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเปิดเผยหน้าอก ปลดกระดุมเสื้อผ้าที่จำกัดการหายใจ

เมื่อทำการนวดหัวใจผู้ช่วยจะยืนอยู่ทั้งสองข้างของเหยื่อและอยู่ในตำแหน่งที่สามารถเอนตัวไปบนตัวเขาได้ไม่มากก็น้อย

หลังจากตรวจสอบจุดกดแล้ว (ควรอยู่เหนือปลายอ่อนของกระดูกสันอกประมาณสองนิ้ว) ผู้ดูแลควรวางฝ่ามือล่างของมือข้างหนึ่งไว้บนมือ จากนั้นวางมืออีกข้างเหนือมือบนเป็นมุมฉากแล้วกดบน หน้าอกของเหยื่อช่วยเล็กน้อยในการเอียงของร่างกายทั้งหมด

ท่อนแขนและกระดูกต้นแขนของผู้ดูแลควรยืดออกจนสุด ควรนำนิ้วมือทั้งสองข้างเข้าหากันและไม่ควรสัมผัสหน้าอกของเหยื่อ ควรกดด้วยแรงกดอย่างรวดเร็วเพื่อให้ส่วนล่างของกระดูกอกลดลง 3 - 4 และในคนที่มีน้ำหนักเกิน 5 - 6 ซม. แรงกดควรเน้นที่ส่วนล่างของกระดูกสันอกซึ่งมีมากกว่า มือถือ.ควรหลีกเลี่ยงการกดทับที่ส่วนบนของกระดูกสันอกรวมถึงขอบของกระดูกซี่โครงล่างเพราะอาจทำให้กระดูกหักได้ คุณไม่สามารถกดใต้ขอบหน้าอก (บนเนื้อเยื่ออ่อน) เนื่องจากคุณสามารถทำลายอวัยวะที่อยู่ตรงนี้ได้ โดยเฉพาะตับ

ควรกด (กด) ที่กระดูกสันอกซ้ำประมาณ 1 ครั้งต่อวินาทีหรือบ่อยกว่านั้นเพื่อให้เลือดไหลเวียนเพียงพอ หลังจากกดอย่างรวดเร็ว ตำแหน่งของเข็มไม่ควรเปลี่ยนเป็นเวลาประมาณ 0.5 วินาที หลังจากนั้นคุณต้องยืนขึ้นเล็กน้อยและผ่อนคลายมือโดยไม่ทำให้กระดูกอกฉีกขาด

สำหรับเด็ก การนวดด้วยมือเพียงข้างเดียว กด 2 ครั้งต่อวินาที

เพื่อให้เลือดของเหยื่อมีออกซิเจนมากขึ้นจำเป็นต้องทำการช่วยหายใจโดยใช้วิธีการปากต่อปาก (หรือปากต่อจมูก) ในเวลาเดียวกันกับการนวดหัวใจ

หากมีผู้ช่วยสองคน คนหนึ่งควรทำการช่วยหายใจ และอีกคนควรทำการนวดหัวใจ ขอแนะนำให้แต่ละคนทำการช่วยหายใจและนวดหัวใจตามลำดับโดยเปลี่ยนทุก 5 ถึง 10 นาที ไม่เคลื่อนไหว (และอาจบ่งบอกถึงปริมาณลมเป่าที่ไม่เพียงพอ) จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือตามลำดับที่แตกต่างกันหลังจากเป่าลึกสองครั้งแล้วให้กด 15 ครั้ง คุณต้องระวังอย่ากดที่กระดูกสันอกระหว่างการหายใจเข้า

หากผู้ดูแลไม่มีผู้ช่วยและทำการช่วยหายใจและนวดหัวใจภายนอกเท่านั้น จำเป็นต้องสลับการทำงานของการดำเนินการเหล่านี้ตามลำดับต่อไปนี้: หลังจากเป่าปากหรือจมูกของเหยื่อลึกสองครั้งผู้ช่วยกด 15 ครั้ง หน้าอกจากนั้นอีกครั้งให้นวดลึกสองครั้งและกดซ้ำ 15 ครั้งเพื่อนวดหัวใจ ฯลฯ

ประสิทธิผลของการนวดหัวใจภายนอกนั้นแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเมื่อกดที่กระดูกสันอกของหลอดเลือดแดงคาโรติดแต่ละครั้ง ชีพจรจะรู้สึกได้อย่างชัดเจน นิ้วด้านข้างคลำพื้นผิวของคอเบา ๆ จนกว่าจะระบุหลอดเลือดแดง carotid

สัญญาณอื่น ๆ ของประสิทธิผลของการนวด ได้แก่ การหดตัวของรูม่านตา ลักษณะของการหายใจที่เกิดขึ้นเองในเหยื่อ การลดลงของอาการตัวเขียวของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้

การควบคุมประสิทธิภาพของการนวดนั้นดำเนินการโดยผู้ทำการช่วยหายใจ เพื่อเพิ่มประสิทธิผลของการนวด ขอแนะนำให้ยกขาของผู้ป่วยขึ้น (0.5 ม.) ระหว่างการนวดหัวใจภายนอก ตำแหน่งของขานี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนจากเส้นเลือดของร่างกายส่วนล่างไปสู่หัวใจได้ดีขึ้น

ควรทำการช่วยหายใจและการนวดหัวใจภายนอกจนกว่าการหายใจที่เกิดขึ้นเองและการทำงานของหัวใจจะกลับคืนมาหรือก่อนที่จะส่งต่อผู้ป่วยไปยังบุคลากรทางการแพทย์

การฟื้นตัวของกิจกรรมของหัวใจของเหยื่อนั้นตัดสินจากรูปร่างหน้าตาของเขาเองซึ่งไม่ได้รับการสนับสนุนจากการนวดซึ่งเป็นชีพจรปกติ ในการตรวจสอบชีพจร การนวดจะถูกขัดจังหวะทุกๆ 2 นาทีเป็นเวลา 2-3 วินาที การรักษาชีพจรในช่วงที่เหลือบ่งบอกถึงการฟื้นตัวของการทำงานอิสระของหัวใจ

หากไม่มีชีพจรในขณะพักควรเริ่มนวดต่อทันที การขาดชีพจรเป็นเวลานานพร้อมกับการปรากฏตัวของสัญญาณอื่น ๆ ของการฟื้นฟูของร่างกาย (การหายใจที่เกิดขึ้นเอง, การหดตัวของรูม่านตา, ความพยายามของเหยื่อในการขยับแขนและขาของเขา ฯลฯ ) เป็นสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในกรณีนี้ จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือต่อผู้ประสบเหตุต่อไปจนกว่าแพทย์จะมาถึงหรือจนกว่าผู้ประสบเหตุจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลซึ่งหัวใจจะถูกกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ระหว่างทางควรดำเนินการช่วยหายใจและนวดหัวใจอย่างต่อเนื่องจนกว่าผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังบุคลากรทางการแพทย์

วัสดุจากหนังสือของ P. A. Dolin "ความรู้พื้นฐานของความปลอดภัยทางไฟฟ้าในการติดตั้งระบบไฟฟ้า" ถูกนำมาใช้ในการจัดทำบทความ